سفارش تبلیغ
صبا ویژن

خدمات مشاوره روانشناسی و تراپی

اسکیزوفرنی چیست ؟

اسکیزوفرنی از واژه ی یونانی به معنای  ذهن دوپاره مشتق شده است .

فرنی به معنای ذهم و اسکیزو به معنای شکاف می باشد .

ویژگی  اسکیزوفرنی چیست ؟

اسکیزوفرنی اختلال ویرانگری است که شناخت،هیجان ،ادراک وسایر جنبه های رفتار و  روان را درگیر می کند . هیچ اختلال روانی پیچیده تر وعجیب تر از اسکیزوفرنی نیست .

ویژگی های اصلی آن :قطع ارتباط با واقعیت و تجربه درجاتی از دیوانگی است .

اسکیزوفرنی اختلالی است با نشانه های متعدد که آشفتگی در محتوای فکر ،حالت فکر ،ادراک ،عاطفه ،درد خود ،انگیزش ،رفتار و  عملکرد میان فردی را  شامل می شود می شود .

اسکیزوفرنی و احتلالات وابسته مانند هذیانی با توجه به نشانه های سایکوتیک هذیان و توهم مشخص می گردد.

وطیف وسیعی از رفتارها را شامل می شود .

در اسکیزوفرنی بیمار از نشان های سایکوتیک و همچنین اختلالات عملکردی رنج می برد . 

هذیان :باور غلطی که علارغم شواهد و منطق ،بیمار به صحت آن تاکید می کند، مثلا یک ایستگاه فضائی رفتار و گفتار مرا کنترل می کند .

توهم: درک بدون محرک ،مثلا دیدن تصاویر  یا شنیدن صداهایی که وجود خاجی ندارد .

تاریخچه ی اسکیزوفرنی :

توصیفات مکتوب از اسکیزوفرنی در تمام طول تاریخ وجود دارد .

پزشکان یونان باستان هذیان های خود بزرگ بینی ،پارانوئیا وتباهی کارکرد های شناختی و شخصیت را توصیف کرده اند .

اما تا قرن 19 اسکیزوفرنی به عنوان اختلال طبی که ارزش درمان و بررسی را داشته باشد ،مطرح نشده بود .

کراپلین و اوگین بلولر از کسانی بودند که اسکیزوفرنی را بررسی کردند و اسکیزو فرنی معمولا از قبل از 25 سالگی شروع می شود و تا اخر عمر پایدار باقی می ماند و هیچ یک از طبقات اجتماعی از 

ابتلای آن مصون 

نشان های اولیه ی اسکیزوفرنی 

1-شنیدن صدای افکار خود 

2-شنیدن صدا های که اظهار نظر می کنند 

3-شنیدن صداهایی که با هم جر و بحث می کند 

4-احساس انفعال در بدن 

5- دزدی فکر 

6- پخش فکر 

 

 

 


نظر


انواع مهم اختلالات خواب 

بی خوابی کاذب 
اختلالی است که در ان فرد به صورت فاعلی از به خواب رفتن  و در خواب ماندن شکایت می کند .
این اختلال جنبه ی روانشناختی دارد و بیشتر مربوط به خطای شناخت و اسناد می شود .
پاره ای از مبتلایان با شکایت از بی خوابی حالت  خود بیمار پنداری   نشان می دهند .
یکی از جنبه های سردرگم کننده در موضوع بی خوابی این است که مردم معمولا در میزان  خواب خود اغراق می کنند .در حدود نیمی از انان تنها به مدت 30 دقیقه در طول شب بیدار می مانند .
مسئله این است که بعضی از مردم تنها مدت زمانی را به خاطر می اورند که بیدار می مانند و چون از خواب خود هیچ خاطر های ندارند تصور می کنند اصلا نخوابیده اند.

بی خوابی ایدیوپاتیک
این نوع بی خوابی با اختلال فیزیولوژیک نیم رخ خواب همراه است .
فرد مبتلا از  خواب کم   بدی خواب یا بیدار شدن مکرر در طول خواب بدون هیچ دلیل ارگانیسمی شکایت می کند  .
این اختلال غالبا با تحلیل رفتار و ثبت مکررنیم رخ خواب قابل تشخیص است .
در بی خوابی میانگین درجه حرارت پوست در طول روز کاهش می یابد .
افراد دچار اختلال بی خوابی  غالبا  ترسوتر از دیگران و مقاومتر نسبت به خواب مصنوعی هستند .
این افراد نسبت به زمان به خواب رفتن دچار کمتر سنجی یا بیشتر سنجی می شوند و ناراحتی ها را تحمل می کنند.

تاخیر در به خواب رفتن 

این اختلال یکی از ویژگی های بی خوابی است که در ان حدود یک ساعت طول می کشد تا فرد بخوابد و به همین دلیل در طول روز نیاز شدیدی به خواب دارد علت این اختلال مربوط به انعطاف پذیری ناچیز نوسان خواب اهسته است که چرخه شبانه روزی را به تاخیر می اندازد .
و در نتیجه فرد نمی تواند قبل از شروع دوره بخوابد .به عبارت دیگر فرد در سازش و انطباق چرخه 25 ساعته ی خودبا 24ساعت شبانه روز دچار ناتوانی است .
اکثر این بیماران با زمان درمانی بهبود پیدا می کنند .
برای مثال وقتی چرخه ی درونی فرد 24+3 است در این صورت او باید هر روز 3 ساعت دیرتر به رخته خواب برود .
اشکال در کیفیت مقدار یا زمان خواب  بدخوابی یا اشفته خوابی نامیده می شود که از علل متعددان می توان به موارد زیر اشاره کرد 
1-عوامل زیست شناختی مثل پرکاری وکم کاری تیروئید  داشتن درد 
2-اختلالات روانشناختی مثل اضطراب ،افسردگی و ........
3-سبک زندگی مثل دیر خوابیدن ،دیر بیدار شدن و خوابیدن در اتاق بسیار سرد و در اتاق بسیار گرم و ......
4- کوشش و تقلا برای خواب رفتن 
5- استفاده غلط از داروها و مواد 

 





اختلال های بی خوابی ثانوی

1-بی خوابی دارویی
علت بیشتر بی خوابی ها ناشی از مصرف طولانی داروهای ارامش بخش است 
امروزه تمام داروهای خواب اور تغییراتی را در نیم رخ خواب پدید می اورند .
باربیتورات وبنزودیاپین زمان خواب اهسته و مرحله خواب متناقض را کاهش می دهد.
و نوار مغزی در خواب پس از مصرف هر دارو نشان دهنده فزونی فعالیت امواج بتاست.
پس از قطع دارو فرد به بی خوابی ارتجاعی متلا می شود که بدتر از بی خوابی قبلی است که بیمار به دلیل ان شروع به مصرف دارو کرده است .
بی خوابی ارتجاعی یعنی بی خوابی که به دلیل قطع ناگهانی داروی خواب اتفاق می افتاد وشدید تر از بی خوابی اولیه است .

2-بی خوابی در اختلال های افسردگی 
در افسردگی یک قطبی بیمار در بخواب رفتن مشکلی ندارد ،ولی در نیمه دوم شب به طور مکرر بیدار می شود و فرد در اوقات صبحگاهی خلق افسرده دارد .
اما در افسردگی دو قطبی اختلال بییشتر در تداوم خواب اشکار می شود و با پر خوابی همراه است 
و محرومیت از خواب در درمان افسردگی کاربرد دارد .
در واقع محرومیت از خواب به کاهش خلق افسرده کمک می کند.

3-نارکولپسی

نارکولپسی یا همان حمله ی خواب چهار علامت اصلی دارد
1-خواب الودگی بیش از حد در طول روز 
2-فلج در خواب 
3-توهمات پیش خواب 
این اختلال با خواب الودگی شدید در ساعات روز و فعالیت مشخص می شود که با حمله خواب همراه است و می توان در همه شرایطی اتفاق بیوفتد ومعمولا تا چند دقیقه طول می کشد وفرد مبتلا چند ثانیه  تا چند دقیقه بر روی زمین می افتد ولی کاملا هشیار است .
اکثر محققان معتقد هستند که علت این بیماری یک نابهنجاری مغزی ایجاد می شود و داروهای ایمیپرامین وامفتامین می تواند در بهبود ان موثر باشد.






نظر

اختلال های مربوط به هیجان :


هیجان واکنش احساسی است که دارای اجزای شناختی ،جسمی و رفتاری بوده و به دو شکل عاطفی و خلق خود رو نشان می دهد.




حالا قبل از شروع به انواع اختلال مربوط به هیجان باید راجع دو واژه که مترادف با هیجان است اما متفاوت هست صحبت کنم 

1-عاطفه : عاطفه در واقع نشانه است یعنی چیزی که توسط دیگران قابل مشاهده است .مانند خشم در چهره که با سرخ شدن مشخص است انواع عاطفه عبارت است از :

1-عاطفه ی متناسب : یعنی هیجانی که با خلق  ویا فکر هماهنگ است .

2-عاطفه ی نامتناسب :عدم هماهنگی بین حال وهوای احساس هیجانی و عقیده ،تفکر یا تکلم همراه آن 

3-عاطفه ی کند : اختلالی در عاطفه که به صورت چشمگیری در شدت احساسات بروز می کند .

4-عاطفه ی محدود :کاهش مشخص شدت حال و هوای احساسی به درجاتی کمتر از عاطفه ی کند .

5-عاطفه ی یکنواخت یا تخت :فقدان کامل یا تقریبی هر گونه علامت ابراز عاطفی ،صدای یکنواخت وچهره  بی حرکت

6-عاطفه بی ثبات : تغییر سریع و ناگهانی احساس هیجانی ،بدون ارتباط با محرک های  خارجی

به لحاظ شدید بودن در اختلالات مربوط به هیجان  ،اول عاطفه تخت ،عاطفه ی کند ،وبعد عاطفه ی محدود.

خلق : هیجانی نافذ ومستمر که به طور ذهنی احساس می گردد و از سوی شخص گزارش می شود و توسط دیگران مشاهده می شود .مثل افسردگی ،نئشگی،و خشم 

1-خلق ملالت بار 

2-خلق طبیعی 

3- خلق منبسط: ابراز احساسات بدون مهار که معمولا همراه با براورد اغراق آمیز درباره اهمیت و معنای احساسات است .

4-خلق تحریک پذیر :حالتی که در آن شخص زود ناراحت شده وبه خشم در می آید .

5-نوسان خلقی:نوسان بین سرخوشی و افسردگی یا اضطراب

6-خلق بالا: حال وهوای اعتماد به نفس و لذت 

7-شنگولی: احساس نشاط شدید همراه با احساس های خود بزرگبینی

8-سرمستی

9-افسردگی

10-فقدان احساس لذت : فقدان علاقه و کناره گیری از هر گونه فعالیت لذت بخش و منظم 

11-سوگ یا داغدیدگی: غمگینی متناسب با فقدان واقعی

12-آلکسی تایمی: ناتوانی یا اشکال فرد در توصیف یا آگاهی شخص از هیجانات یا خلق خود .

13-افکار خودکشی 

14-سرخوشی

15-شیدایی خفیف: 

16-شیدایی: حالتی از خلق همراه با سرخوشی ،سراسیمگی،پرتحرکی،افزایش میل جنسی،افزایش سرعت تفکر و تکلم

17-مالیخولیا: افسردگی شدید 

18-بی تفاوتی ملیح:خونسردی نامتناسب یا فقدان نگرانی در مورد ناتوانی خود

19-افت عاطفی: ناتوانی در نشان دادن خلق درونی به عاطفه ی بیرونی 



نظر

چطور اختلالات روانی را ارزیابی می کنند ؟

 

ارزیابی روشی است که به موجب آن ،متخصص بالینی ،فرد را بر حسب عوامل روانی ،جسمانی و اجتماعی که بیشترین تاثیر را بر عملکرد شخص دارد ،مورد سنجش قرار می دهد .

ارزیابی شیوه های مختلف جمع آوری اطلاعات بسیار از گذشته و زمان حال است .

و شیوه های عمده ی ارزیابی رفتار در موقعیت های بالینی :

مصاحبه ،معاینه وضعیت روانی ،آزمون های روان شناختی ،مشاهده ی رفتاری  وارزیابی سیستم فیزیولوژی.

مصاحبه ی بالینی : رایج ترین شیوه ارزیابی است که برای شناختن درمان و ماهیت مشکلات فعلی ،تاریخچه و ،آرزوهای او ،استفاده می شود .

مصاحبه ی ارزیابی از یک رشته سوال هایی تشکلیل می شود  که در تعامل رو در رو پرسیده می شود .

مصاحب ها دو نوع هستند :سنجشی و درمانی 

هدف مصاحبه ی سنجشی جمع آوری اطلاعات و ارزیابی رفتار است .

و هدف مصاحبه ی درمانی انتخاب شیوه ی درمان بر حسب نوع اختلال است .

معایب مصاحبه های تشخیصی :

1-انجام بسیاری از مصاحبه ها ی تشخیصی بسیار زمان بر است .

2- بعضی از متخصصان معتقد هستند که مصاحبه های تشخیصی بسیار ساختار یافته ، انعطاف ناپذیرند و این باعث  آسیب به رابطه ی مراجع و درمانگر می شود .

3-هیچ مصاحبه ای وجود ندارد که بتوتند توانایی تشخیص همه ی ملاک ها را داشته باشد .

آزمون های شخصیت:

آزمون های شخصیت یک نوع دیگر از ابزار های تشخیصی هستند که مکمل آزمون های بالینی وتشخیصی می شوند .

و برای آگاهی از افکار ،رفتارها ، هیجان ها ،بسیار کارآمد هستند و می توان آزمون هایر شخصیت را به دو نوع آزمون های عینی و فرافکن تقسیم کرد .

عینی مانند پرسش نامه های خود سنجی استاندارد شده ، که آزمودنی به طور مستقل به آنها پاسخ می دهد  و آزمون فرافکن مانند :آزمون روشاخ که از لکه های جوهر برای تشخیص هیجانات ورفتار و 

طرز فکر استفاده می شود .

و همچنین نوع دیگر از آزمون های فرافکن آزمون اندریافت موضوع  است که به جای لکه های جوهر از عکس های سیاه وسفید  استفاده می شود .

 

 


رفتار نابهنجار 

یکی از دشوارترین چالش هایی که متخصصان حوزه ی  روانشناسی نابهنجاری با آن مواجه هستند،تعریف رفتار نابهنجار است .

بهترین تعریفی که می توان برای رفتار نابهنجار توصیف کرد .باید ویژگی هایی همچون ندرت آماری ،تخطی از هنجار ها ،پریشانی شخصی ،ناتوانی یا کژکاری و غیر قابل انتظار بودن ،ناراحتی اجتمایی،و 

خطرناک بودن را شامل شود..

و باید بدانیم رفتار زمانی نابهنجار است که ماندگار با واکنش های غیر عادی و شدید باشد.

به طور کلی می توان گفت ،برای تشخیص نابهنجاری و اختلال روانی می توان این نکته  را در نظر داشت که اگر یک ویژگی یا رفتار برخلاف الگوی غالب و رایج از شخص دیده شد ،می توان آن را رفتار 

نابهنجار دانست .برای مثال قد قد اغلب افراد جامعه را در نظر بگیرید  و اگر قدی کمتر یا فراتر از الگوی غالب بود ،می توان آن را نابهنجار دانست .

از نظر منابع دقیق آسیب شناسی برای تایید آستانه تشخیصی در همه اختلالات ملاکی عمومی وجود دارد که ناراحتی یا نقص کارکرد را برای تشخیص الزامی می کند و معمولا با این عنوان بیان شده که

این رفتار زمانی رفتار نابهنجار خوانده می شود که به طور قابل ملاحظه ای باعث افت تحصیلی ،شغلی و اجتماعی و یا سایر جنبه های زنگی فرد شده باشد .برای مثال غم و ناامیدی زمانی به عنوان 

افسردگی مطرح می شود که زندگی فرد را از رود نرمال و بهنجار خارج کند .

عوامل ایجاد نابهنجاری های 

در شکل گیری اختلالات روانی مجموعه ای از عوامل زیستی ،روانی واجتماعی نقش دارد .

برای مثال در اختلالی همچوم اسکیزوفرنی ،عامل زیستی نقش بیشتری دارد و یا در واکنش هایی همچون استرس ،عوالم روانی غالب هستند .ودر مواردی همچون اختلال استرس پس سانحه که با 

تجربیات آسیب زای زندگی نظیر مورد تهدید مرگ قرار گرفتن  ارتباط دارد ،علت عمدتا اجتماعی -فرهنگی است .

طبق رویکرد مدل افزایشی افراد ی که از سطح بالایی از ارث پذیری  را دارند .

قبل از اینکه اختلالی ایجاد شود ،ممکن است فقط استرس نیاز داشته باشند .اما کسانی که از سطح پایین ارثی را دارند برای این که اختلالی ایجاد شود ،ممکن است به مقدار بسیار زیادی از استرس 

نیاز داشته باشند .

اختلال روانی در دوران کلاسیک 

بقراط  معتقد بود چهار مایع مهم بدن بر سلامت جسمانی وروانی تاثیر می گذارد .سودا ،صفرا،بلغم،دموی .مقدار بیش از حد هر یک از این مایعات می تواند تغییراتی در شخصیت فرد و رفتارش ایجاد کند 

برای مثال ،سودای بیش از حد ف فرد را افسرده می کند و مقدار بیش از حد صفرا ،فرد را مضطرب می کند وبلغم خیلی زیاد ،فرد را آرام و شاید بی تفاوت می کند .

و دموی بیش از حد،فرد دارای خلق بی ثبات می شود .

افراد دموی : بقراط معتقد است از کودکی تا 15 سالگی خون بر سایر مواد غالب  است و بدن را گرم و مرطوب بوده ،بنابراین زمینه های رشدی مساعد است و جنب وجوش و شادابی از مشخصات این 

دوره می باشد و فرد از لحاظ درک و فهم در سطح به سر می برد .

 

افراد صفراوی : از 15 تا 30 سالگی صفرا غالب می شود و بدن را سرد ومرطوب است و در این دوره فرد تلاشگر ،جستجوگر ،بی قرار ،و تند خوی است .

 

افراد سودایی : از نظر دوره های رشدی انسان ،بقراط معتقد است از 35 سال تا 60 سال سودا غالب می شود و بدن را گرم و خشک نگه می دارد .و از ویژگی های این دوره فبروز حکمت در رفتار و

صحبت و دور اندیشی از صفا بارز افراد می شود و افردا سودایی مردمی جدی و با اراده هستند .

 

افراد بلغمی : از 60 سالگی به بعد یعنی آغاز دوران کهولت ،بلغم غالب می شود و بدن سرد وخشک است و لاغری ،کمی انرژی ،فراموشی ،بی حالی ،بیخوابی وعدم شفافیت پوست از ویژگی این 

دوران است .

تا قبل از بقراط دانشمندان قلب را جایگاه زندگی می دانستند اما بقراط مغز را جایگاه زندگی می دانست .